冠状病毒时代的悲伤

有一段时间死亡常常突然或相对迅速地带走了个体。在她的回忆录中，今年的魔法思维琼迪太极纪念日记下她对丈夫突然死亡的反应，作者John Gregory Dunne。这些反应在某种程度上是我们现在熟悉的。它们包括“拒绝”，例如，当Didion根本无法让自己接受现实时（通过拒绝阅读Ob告或从他的壁橱中移除约翰的衣服）。这位作家在过去的几年里，这是一个在过去几年中的两位同事，在跑步机上挣扎并死于心脏病发作时（正如他经常做了几年），而他耙了一些离开他的甲板。在这两个实例中，我可以回忆起我的初始反应与迪蒂相似：这不是真的，是吗？前几天我刚刚和他说话，他走了吗？

死亡和死亡的演变

大多数读者可能会发现与上述类似的经验。青少年失去朋友崩溃，心脏病发作有时仍然迅速杀死，死亡仍然可以在没有警告的情况下罢工。然而，即使是现实，过去半个世纪目睹了死亡和死亡的性质的演变，这已经从很大程度上迈出了一个延长的过程。在许多方面，我们在医学领域进行了进展，以感谢这一进化。今天，大多数人不会立即死于心脏病发作，但随着治疗可以生存甚至繁荣。癌症不再是曾是迫在眉睫的死刑。等等。今天 - 特别是在Covid大流行的这个时候 - 诊断并不一定表明即将到来的厄运，这就是开始漫长过程的漫长过程。虽然癌症可以迅速接受受害者，但是COVID，我们都敏锐地意识到延长痛苦的现实，不确定结局。

这种诊断的影响，对患者以及他或她所爱的人，可以准确地称为“新的悲伤这是一种不是突然发生的悲伤，而是从潜在的绝症开始，然后在很长一段时间里缠住病人和他或她的亲人，而且没有确定的结果。这是在新冠肺炎大流行的时代。

走出新的悲伤

几年前，我和同事芭芭拉·奥肯(Barbara Okun)冒险探索这种新的悲伤，一方面是出于学术兴趣，另一方面是出于个人经历。我们很幸运地获得了波士顿Dana-Farber癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)的许可，可以采访患者及其家属(在获得许可的同时还可以保护个人身份)。我们后来在一本书中记录了这些采访:《说再见:应对至爱之人的绝症指南》。正是从这些采访中——可以说是从马的嘴里——我们发现了一个大多数人都能认同的过程。我们有理由认为，人们在面临一种潜在的晚期诊断(癌症)时所经历的这一过程很可能适用于其他诊断，如COVID - 19。我在此分享这篇博文和一篇后续博文，希望读者们在面对新的悲伤时能从中受益。

新悲伤的阶段

阶段1:危机

奥肯博士和我发现——很大程度上得益于我们分享的实际经验——这个过程或多或少是可以预测的。为了规划这个过程，我们将其划分为阶段或“阶段”。然而,当读到这些阶段,重要的是要记住,他们并没有被明亮的线条,而是融入另一个病人和他们的亲人来应付COVID诊断,可以有非常不同的影响取决于因素如年龄、健康,等等。

这一新悲伤的第一阶段可以申请称为“危机”阶段。此时焦虑是患者和他或她的亲人经历的最常见的反应。显然，患者将面临着发育严重，甚至终端疾病的可能性。对于其他人来说，焦虑也可能是严重的，可能反映出两个相关的问题。首先是家庭诊断的影响和后果是什么？例如，是否有患者是主要养家糊口？患者是否在家庭运营中发挥着核心作用？患者是家庭的“情感心”？如果对这些问题中的一个或多个的答案是的，那么焦虑可能会在家庭内更深入，因为成员思考 - 有意识地或甚至无意识地 - 对他们的Covid诊断的潜在后果。此外，各个家庭成员可能还会担心它们是否也可能收缩病毒问题。

总的来说，我们采访的男性和女性一致建议人们有勇气承认在这个阶段可能经历的任何焦虑，因为他们会发现，首先，他们可能不是唯一有这种经历的人。除此之外，患者的家庭成员和患者可以一起找到解决这些焦虑的方法。例如，在一些家庭中，另一个家庭成员可能挺身而出，自愿承担起组织家庭传统的责任，而这是新诊断的患者无法做到的。

走向统一

一旦诊断的初始冲击已经开始定居，患者的家庭最常常朝着编组资源来处理危机。我们选择把这个阶段的“团结”，因为我们大部分的受访者同意这种标签。尽管它所暗示的是，编组资源以应对危机可能意味着对不同的人来说意味着对不同的人来说意味着对不同的人来说，最好是尽可能坦率地承认这一点。避免这样做，我们学会了，往往只能留下长期留下的怨恨，并在整个家庭对家庭发起有毒影响。

经历过这种新的悲伤的男男女女告诉我们，就像第一阶段一样，诚实往往会带来最好的结果。在这个阶段，应对新冠肺炎危机的相关任务往往会凸显出来。患者可能需要帮助去看医生或预约治疗。预约医生的时候，有一个家庭成员在场，做记录，这样可以准确地分享信息(病人很少能准确地回忆起他们的医生说了什么)，这也很有帮助。在病人接受治疗期间(特别是包括住院治疗)，可能需要承担一些责任。等等。

并非所有家庭成员都可能处于平等的位置，在统一阶段发挥作用，最好是诚实的。尽管如此，仍然是公平的家庭成员，因为他们能够为这个统一阶段做出贡献。我们采访的许多患者和家庭成员表示相信，组织定期的家庭会议可以是一个有效的方式，首先，诚实地对各种家庭成员能够赋予其他责任，而第二，他们愿意的贡献承诺做。

由于家庭滑入了这种团结的阶段，他们需要准备好以便继续使用。我们知道，例如，Covid有时会迅速罢工，具有深刻的医疗后果。然而，在其他情况下，它可以具有需要解决的显着长期影响。结果是，患者和亲人都能发现自己必须面对一段时间的统一性。