儿童和家庭中与流行病有关的创伤应激

不确定性,恐惧,压力，社会经济困难是这些挑战中的一个新型冠状病毒肺炎这种流行病已在全国范围内蔓延。对一些国家来说，这一流行病引发了新的创伤;对其他人来说，它加剧了现有的风险因素，如暴力和虐待。

已确立的身体距离协议造成了孤独和痛苦，而失业和没有学校结构等情况增加了影响青年及其家庭的心理风险因素。

2020年6月，一项评估心理健康的全国性研究，药物滥用,自杀大流行期间出现的想法显示了以下统计数据:40.9%的受访者报告了至少一种不利的精神或行为健康状况。其中30.9%的人有过这样的经历焦虑和抑郁症26.3%的人报告说，他们出现了创伤和压力相关的疾病症状。另有13.3%的人表示，由于需要应对COVID-19，药物滥用情况有所增加(CDC, 2020年)。

此外，参与调查的青少年中有超过四分之一的人表示，他们在过去30天里曾认真考虑过自杀——这一比例明显高于其他年龄组。

大流行期间的创伤压力可能产生持久的影响

的pandemic-related创伤性体验可能会导致大脑的威胁探测系统变得过度活跃。这种高度警惕的状态尤其会损害儿童的安全感，同时增加他们对精神健康障碍的脆弱性，如抑郁症和焦虑。

更糟的是，儿童可能对自己和他人的危险有一种扭曲或增强的认识，这使他们更难区分安全情况和不安全情况。

在大流行病期间，儿童和家庭面临的可能引发创伤性压力的一些主要挑战包括:

• 有创伤史的儿童以及因大流行危机而承受较大压力的儿童可能不太可能进行远程学习。他们也可能表现出持续的控制情绪和行为的困难。
• 儿童因COVID-19住院而无法由父母或亲密家庭成员照顾时，可能会遭受创伤性分离。
• 那些失去亲人独自死在医院，无法遵守传统的家庭哀悼仪式可能遭受悲伤和内疚。
• 长期一起隔离的家庭可能有增加冲突的风险，因为社会隔离经济困难，社会支持减少。
• 大流行期间失业带来的经济压力增加了人际暴力和忽视的风险。
• 一些家庭在科技方面遇到了困难，科技一直是支持孩子和年轻人进行远程学习的关键工具。在大流行期间，成年人在获得失业、食品券和其他福利方面可能存在技术困难。
• 传统学校教育的中断使得报告更加困难虐待儿童，确定心理健康挑战和自杀意念;因此，最终使儿童和家庭更难与社区服务联系起来。
• 在大流行期间提供基本服务的医疗保健、执法人员和其他一线工作人员的家庭成员因担心亲人的健康和安全而遭受了创伤。

对创伤的研究显示了它的长期影响。例如,神经的研究一群人住在靠近纽约世界贸易中心在9月11日的恐怖袭击,2001年,发现他们的大脑威胁检测系统高度过度活跃的一个完整的事件发生后五年(Ganzel et al ., 2007)。

虽然肯定难以知道大流行病后创伤的长期影响，但我们应该通过在学校和工作场所采用了解创伤情况的做法，预测和准备应对无数潜在风险因素。创伤知情实践指的是所有相关方都理解并应对创伤压力对与系统接触的人(如儿童、护理人员、工作人员和服务提供者)的影响的一种方法。

除了家庭成员，和孩子最亲近的是教育工作者和学校工作人员。因此，学校的氛围应该灌输和维持与创伤意识相关的知识和技能。此外，纪律政策、项目和教室环境是成为创伤知情学校需要考虑的重要方面。这种以证据为基础的做法增加了心理安全，支持儿童和家庭的康复，以及他们学习和成长的能力。