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什么是成瘾?

患有成瘾的人使用一种物质,或者从事行为,奖励效果提供了令人信服的激励,尽管有不利的后果。成瘾可能涉及使用等物质酒精吸入剂,阿片类药物,可卡因和尼古丁,或赌博等行为。

有证据表明,上瘾行为共享关键神经能源功能:它们强烈涉及奖励和钢筋的脑途径,涉及神经递质多巴胺。并且,在与其他高度动力的国家保持持续的情况下,它们导致预先转移皮层中的突触的修剪,大脑最高功能的家园,所以注意高度专注于与目标物质或活动相关的提示。重要的是要知道在物质使用或行为停止后,这种脑变化是可逆的。

药物使用障碍和赌博行为都有增加的伴随心理健康状况,如抑郁症焦虑或其他预先存在的问题。物质使用和赌博疾病不仅涉及同一脑机制,它们应对许多相同的治疗方法进行响应。

物质使用和赌博障碍是影响奖励,加固,加强的复杂条件118金宝app , 和记忆大脑的系统。它们的特点是对使用的控制受损;社会障碍,涉及日常活动和关系中断;和渴望。持续使用通常对关系以及工作或学校的义务有害。

成瘾的另一个有区别特征是,尽管它发生了身体或心理伤害,但个人继续追求这项活动,即使它因反复使用而加剧了危害。通常,随着身体适应其存在,一种对物质的耐受性增加。

因为成瘾影响了大脑的执行职能以前额外的皮质为中心,培养成瘾的个人可能无法意识到他们的行为对自己和他人产生问题。随着时间的推移,追求物质或行为的愉快效果可能是个人的活动。

所有成瘾都有能力诱导绝望感和失败感,以及耻辱有罪但是,恢复的研究文件是规则而不是例外。恢复有很多路线。个人可以在自己所谓的自然恢复方面改善身体,心理和社会功能。其他人受益于社区或基于同行网络的支持。还有其他选择通过资本专业人士的服务来选择基于临床的康复。

恢复的道路很少直接:复发或者重复使用药物,这是常见的,但绝不是这条路的尽头。研究人员报告说,对于那些在5年内达到戒除毒瘾的人来说,复发的可能性并不比普通人群高。神经科学家报告说,突触密度逐渐恢复。

关于成瘾的神话

Marjan Apostolovic / Shutterstock

引起上瘾行为的过程抵制了一个简单的解释。不仅仅是一个原因:尽管遗传或其他生物因素可以促进一个人对病情的脆弱性,但许多社会,心理和环境因素也对物质使用产生了强大的影响。

一些特征,例如缺乏忍受痛苦或其他强烈情绪的能力,已经与成瘾有关,但没有人“上瘾性格“清楚地预测一个人是否会面临成瘾问题的类型。

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成瘾的症状

Dmytro Zinkevych / Shutterstock

经常使用物质或与活动的参与,导致损伤或痛苦,是令人上瘾障碍的核心。成瘾的临床诊断基于许多特征中至少有两个的存在:

  • 物质或活性在较大量或比预期的更长的时间使用。
  • 有希望减少使用或不成功的努力。
  • 追求物质或活动,或从使用中恢复,消耗大量的时间。
  • 渴望使用物质或参与活动的渴望或强烈的愿望。
  • 使用物质或活动扰乱工作,学校或家庭的义务。
  • 尽管它导致了社会或人际关系,但实质或活动的使用仍在继续。
  • 参与重要的社会,工作或娱乐活动下降或停止。
  • 使用在其身体风险的情况下发生。
  • 尽管知道它导致或加剧身体或心理问题,但使用仍在继续。
  • 发生耐受性,表明通过需要显着增加的物质量以达到所需的效果或相同量的物质的效果明显减少。
  • 发生戒断,在存在生理戒断症状或服用相关物质的情况下表现出来阻止它们。

通过存在的症状数量测量病情的严重程度。存在两到三个症状通常表示温和的条件;四到五个症状表明疾病中度。当存在六种或更多种症状时,该病症被认为是严重的。

成瘾原因

Marjan Apostolovic / Shutterstock

研究明确了:无法预测谁将制定强迫物质使用或赌博行为。

成瘾是一种多方面的条件,由许多元素的汇合产生 - 当然,包括暴露于上瘾剂。思考滥用药物滥用障碍的风险因素更准确,而不是直接原因。(也有因素保护个人免受成瘾。)

生物因素

  • 基因。估计变化,但科学家发现遗传因素有助于开发物质使用障碍的风险约一半。例如,与漏洞相关的一个因素是基因的变异,用于确定神经递质的脑受体的化妆多巴胺。另一个因素似乎是身体的性质荷尔蒙回应压力
  • 生理因素。肝脏酶的变异是众所周知,代谢物质影响一个人的风险酒精使用障碍。
  • 性别。雄性更有可能发展物质使用障碍,而不是女性,尽管所谓的性别差距可能缩小酒精使用障碍,但女性更受较低剂量的醇以较低剂量的含量受到毒性的影响。

心理因素

  • 人格因素。一次冲动和感觉寻求已与物质使用和赌博疾病有关。冲动可能与风险特别有关复发
  • 创伤和虐待。早期暴露于显着的不利经验可以通过压倒性的应对能力来促进物质使用障碍的发展,也许通过敏感警报/窘迫的脑途径,或者通过增加压力负担。
  • 心理健康因素。条件如抑郁症焦虑注意力缺陷障碍和后创伤压力障碍(PTSD.)增加成瘾的风险。管理强烈情绪的困难也与物质使用有关。

环境因素

  • 家庭因素。虽然已显示强大的家庭关系来保护物质使用障碍,但家庭运作或情况的若干方面可以有助于成瘾风险。有父母或兄弟患有令人上瘾的疾病引起风险,缺乏父母的监督或支持。质量差或陷入困境的亲子关系和家庭中断,如离婚也增加了一个人的风险sexual,身体或情绪虐待。研究表明婚姻并参加养育责任减轻成瘾的风险。
  • 可访问性因素。在一个人的家中,在学校或工作中,或者在一个人的社区中,易于使用酒精或其他物质,从而增加了重复使用的风险。
  • 同行组。作为深刻的社会动物,人们受到同龄人的强烈影响,在一般寻求被他们的人们被人们喜欢,可以采用许多行为,特别是在青春期。另一方面,众所周知,正交的社会关系强烈防止物质使用。
  • 就业状况。拥有一份工作,发展就业技能,对稳定性的压力施加压力,并提供减轻成瘾风险的财政和心理奖励。

成瘾治疗

photographee.eu/shutterstock.

物质使用是一种可治疗的条件,完全缓解完全可能。然而,恢复通常是可能涉及多次尝试的长期过程。复发现在被视为过程的一部分,有效的治疗方案地址和预防管理经常使用。

由于成功往往不会发生一次,因此任何改进都被认为是重要的进展迹象。越来越多地,节目可用于帮助那些认识到他们有物质问题的人,但尚未准备好完整的禁欲。

因为成瘾影响了个人功能的许多方面 - 从容忍挫折到建立和维持社会中的富有成效作用的能力 - 良好的治疗中的良好治疗侧重于生活的许多方面,包括家庭角色和工作技能以及心理健康。

治疗可以包括许多组件中的任何一个,它们通常组合部署,并且可能会在恢复过程中改变:

  • 可能需要在医疗监督下进行的排毒,但只是待遇的第一阶段。
  • 减少或反击非法物质的药物适用于某些个体,或药物可用于靶向焦虑和抑郁等共同发生的疾病。
  • 励志面试,这是一个短期咨询过程,帮助一个人解决了对待治疗和发现并抓住变革的激励措施。
  • 认知行为治疗(CBT)可以帮助人们认识并应对触发使用物质欲望的情况。
  • 组疗法和其他同行支持计划利用许多人的直接经验来支持个人恢复并防止物质使用的复发。
  • 家庭治疗有助于个人修复对家庭关系的任何损害,并建立更多的支持者。
  • 生活技能培训,包括就业技能,可能是个人治疗计划的一部分。
  • 良好的治疗方案还包括定期监测个人病情进展。

治疗有各种设置,从医生的办公室或门诊诊所到长期住宅设施。没有人对每个人都是正确的,有证据表明,一个人对改变的承诺比他或她选择的治疗计划的类型更重要。无论是考虑的治疗方法,都说独立的研究人员,有许多功能要寻找有效的计划:

  • 患者进行全面的医疗和精神病学筛选。
  • 治疗解决个人需求,包括共同发生条件慢性疼痛,焦虑或肝炎。
  • 家庭参与治疗。
  • 通过在随后的恢复阶段的资源中的活跃联系,关心的关心。
  • 该设施保持尊重的环境。
  • 治疗服务是基于证据的,反映了最佳实践。
  • 工作人员在他们练习的学科中获得许可和认证。
  • 该计划由国家公认的监测机构认可。
  • 监测患者对治疗的响应,程序或设施提供反映治疗性能的结果数据。

物质使用障碍

叙过制作/ Shutterstock

医疗世界目前根据使用的药物类视图使用障碍。结果,它定义了10个不同的疾病。所有这些都分享成瘾的定义特征:它们直接涉及大脑的奖励和加固系统,刺激强迫用途,通常会导致忽视正常活动和负面后果。随着一些变异,它们也分享常见症状,尽管戒断症状在它们中有显着差异,但没有发生一些患有幻锐和吸入剂的药物。

  • 酒精使用障碍:酒精是一种脑抑制剂,酒精使用障碍是常见的,但成人男性中的更多(12.4%)比女性(4.9%)(4.9%),虽然妇女之间的速度正在上升。它会影响男性和女性;研究人员发现,女性似乎更容易受到酒精的一些不利影响。最常见的是,该疾病在40岁之前发展良好。
  • 咖啡因中毒:非常高剂量的咖啡因消费的结果,咖啡因中毒标志着症状,包括躁动,紧张,失眠,冲洗面孔,胃肠道干扰,肌肉抽搐,漫无思想和言语,心律紊乱,无穷无尽的时期,灵神病学搅动。
  • 大麻使用障碍:18至29岁的大麻使用障碍最高(4.8%),随着年龄的增长,病症的患病率降低。
  • Phencyclidine和其他硫酸杆菌使用障碍:这些物质改变了感知。Phentyclidine通常称为“天使灰尘”或PCP,并产生身体的心灵的分离感。
  • 吸入剂使用障碍:吸入物质是挥发性烃类 - 毒性气体,从胶水,燃料,涂料和其他挥发性化合物中释放并具有精神效应。这种疾病主要发生在12至17岁至17岁之间。
  • 阿片类药物使用障碍:阿片类药物包括非法药物海洛因和处方疼痛 - Reliver,如羟考酮,可待因,吗啡和芬太尼等。根据美国成瘾学会,2015年,有200万人的物质使用疾病,涉及处方疼痛解封,591,000人有涉及海洛因的物质使用障碍。与阿片类药物相关的过量现在是50岁以下美国人死亡的主要原因。根据ASAM的说法,规定的阿片类药物是成瘾的“压倒性初始来源”。
  • 镇静剂,催眠或抗焦虑使用障碍:成瘾睡眠丸和抗焦虑药物属于此类别。喜欢酒精,这些药剂是脑抑郁症。疾病的速率在18至29岁的孩子中最高。
  • 兴奋剂使用障碍:该组中的物质包括安非胺;甲基苯胺,最着名的处方药RITALIN;和可卡因。兴奋剂药物通常是为了治疗方法注意- 缺点/多动障碍(ADHD)和Narchepsy。在美国,可卡因在18至25岁的人中是最高的。
  • 烟草使用障碍:烟草中的尼古丁作为中央神经系统兴奋剂。研究表明,68%的成年吸烟者想要戒烟,50%的人取得了戒烟。
  • 其他(或未知)物质使用障碍:来自抗组胺药,槟榔和皮质醇对类固醇的物质也可能对中枢神经系统产生影响,导致强迫使用导致严重问题。

赌博和其他强迫或上瘾

Joshua Resnick / Shutterstock

成瘾不限于生物化学物质,如可卡因,酒精,吸入剂或尼古丁。它可以涉及为即时奖励提供机会的行为。由于这些活动发生的快速反馈,他们可以迅速将消遣变成一个强迫追求奖励,可能导致忽视其他生命118金宝app 并产生有害后果,从大笔资金损失到中断重要的关系。

表明赌博障碍的行为包括:

  • 需要冒着越来越多的金钱来赌博,以实现所需的兴奋。
  • 试图减少或停止赌博时,躁动或烦躁。
  • 反复削减或停止赌博的不成功努力。
  • 与赌博的关注。
  • 导致赌博的情绪困扰的感觉。
  • 赌博损失随后试图弥补它们。
  • 撒谎隐瞒一个人的赌博程度。
  • 赌博危及重要的关系或工作,学校或其他义务。
  • 金融绝望导致借钱从其他人借钱。

2018年6月,包括世界卫生组织游戏障碍,涉及数字游戏或视频游戏,以至于它在其最新版本的国际疾病分类中存在负面后果,这是一个程度的程度,尽管存在负面影响。这种包容反映了来自世界各地的不同学科和地理区域的专家共识。他们指出,只有一个微小的比例,那些参与数字或视频游戏活动的人 - 特别是那些因诊断而损害了对活动并花费过多的时间的人来说就是诊断的风险。

在美国,行为过度的行为模式 - 涉及智能手机使用,互联网赌博,游戏,色情甚至正在进行和购物 - 正在研究可能的行为成瘾。虽然此类活动可以提供充分奖励的机会,但尚未确定他们符合上瘾行为的所有标准。

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